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萊姆病

【中文】萊姆病

【英文】Lyme Disease

【解釋】菜姆病或稱萊姆關節炎,是由蜱傳播給人類的細菌感染性疾病,其症狀包括有高熱、頭痛、筋骨酸痛、全身抽搐以及紅疹,因??此又稱之為萊姆關節炎。



臨床症狀包括皮膚組織、循環系統、神經系統及肌肉骨骼系統等異常症狀。



蜱咬後3~30日出現遊走性紅斑,其特徵為紅斑性環狀丘疹且中央泛白、局部灼熱,通常無痛感,此紅斑會逐漸擴散而成牛眼狀,約有60.0~80.0%的病人出現此種病徵;其感染初期症狀類似感冒,有頭痛、發燒、全身疲勞、寒顫、噁心、嘔吐、頭部僵硬、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等症狀。



遊走性紅斑患者若未經治療皮疹多在3~4週後消退,而在數週或數月後可能發生心臟或神經系統的不正常,骨骼肌方面的症狀如間歇性關節炎而進入第二期;一般說來此種關節炎在美國較歐洲多見,而後者則是神經性的合併症較多見。

(三)在經過數月或數年後,病人則進入第三期,主要症狀有關節變形、關節痛及關節炎,數年後可復發;神經方面之症狀有腦膜炎(發燒、頸部僵硬及劇烈頭痛)、顏面神經麻痺(通常為單側)及神節根痛;心臟方面有傳導缺損及心包膜炎。



致病原(Infectious agent)

萊姆病是一種經由被伯氏疏螺旋體菌(Borrelia burgdorferi)感染的蜱(tick,俗稱壁蝨)所叮咬而傳播之人畜共通傳染病,多發生於哺乳類動物,包括人、犬、貓、牛及馬等,並不會經由人傳染給人。在自然界中,伯氏疏螺旋體以野生鼠類為其主要自然宿主,人類乃伺機性地經由遭病媒蜱叮咬而致病。伯氏疏螺旋體菌分為三種基因型,在美國主要流行B. burgdorferi sensus stricto;而在歐洲則主要流行B. garinii與B. afzelii。在亞洲B. garinii與B. afzelii為造成人體感染萊姆病之病原。


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