首頁 > 醫護詞典 > 炭疽病

炭疽病

【中文】炭疽病

【英文】Anthrax

【解釋】炭疽病是由炭疽桿菌引致的一種急性傳染病。這種疾病通常發生於動物(溫血動物,如牛、羊、馬、豬)身上,但亦可感染人類。



炭疽病是一種由炭疽桿菌引起的人畜共通傳染病。主要是發生在草食性的家畜或野生動物如山羊、綿羊、牛、馬及豬等。人類感染通常是因為接觸到受感染的動物或動物製品,絕大部分的傳染途徑是經由皮膚,少數是經由呼吸道或消化道感染。

人類炭疽病係由炭疽桿菌感染造成,其病徵依傳染途徑可分為三類:



皮膚型炭疽(cutaneous anthrax):約佔人類炭疽的95.0%。炭疽桿菌(通常是孢子形式)經由皮膚傷口(割傷、擦傷、蟲咬等)進入人體,感染初期皮膚上出現小膿皰或丘疹,3~4天,丘疹周圍出現一圈水泡,初時像蟲咬、會癢,並不會疼痛,此時水泡液抹片可看到炭疽桿菌,也可培養出炭疽桿菌。 5~7天,丘疹潰爛中央形成黑色焦痂,此時在焦痂表面塗抹並不會採到炭疽桿菌。必須用鑷子把焦痂掀起採取下方液體才能檢驗出炭疽桿菌。 1~2週後成疤、乾裂而脫落,皮膚??炭疽通常有自限性,經由抗生素治療大部分皆可痊癒,致死率低於1%,如不治療易引發敗血症,約10~20%會死亡。



吸入型炭疽(inhalational anthrax):吸入炭疽桿菌孢子而感染,在吸入性炭疽進入末期前,並沒有獨特的症狀,初期像一般上呼吸道感染,病徵如輕微發燒、疲倦、頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛等,2~4天後會突然惡化,表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難、突發性高燒、發汗及休克,通常在24小時內死亡;另外50%的病患會有腦膜炎,有些以痙攣來表現。此症臨床診斷相當困難,需仰賴病史資料,X光片會出現縱膈淋巴結嚴重腫大,也常見肋膜積水。此病死亡率相當高,即使在抗生素治療下,致死率仍可高達七成。



腸胃性炭疽(gastrointestinal anthrax):主要因為食入未煮熟而遭炭疽桿菌污染的肉類,會造成上或下消化道之病變。前者為口咽炭疽會造成口腔或喉嚨潰瘍、咽喉部區域性淋巴腺炎、頸部水腫及敗血現象;後者造成腸道炭疽,有非特異性症狀如噁心、嘔吐、發燒,之後發生嚴重腹痛、血便、吐血,除非早期治療,否則會出現毒血及休克症狀,約5天內死亡,兩者致死率都可高達50%。



致病原(Infectious agent)

炭疽桿菌(Bacillus anthracis)係一種專性嗜氧(obligate aerobic)革蘭氏陽性產孢子(spore-forming)桿菌。菌體長1~8微米、寬1~1.5微米,其形體如連結之竹桿狀,孢子大小約1微米。孢子經由皮下、呼吸道、或消化道感染宿主(如牛、羊、馬、豬等草食動物)後,在宿主體內發芽繁殖以生長體(vegetative form)的形式存在,具毒性菌株會產生莢膜( capsule)來抗拒白血球吞噬(phagocytosis);並以水腫毒素(edema toxin)及致命毒素(lethal toxin)之合併作用,逃避被白血球吞噬及抑制白血球放出殺菌酵素,造成組織壞死,毒素及細菌進入血管內會擴散全身。細菌也可進入淋巴系統,引起淋巴腺腫。


相關詞:

相關疾病